Правила и сроки госпитализации
Госпитализация пациента в круглосуточные стационар обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации. Общими показаниями для госпитализации являются:
- наличие экстренных и неотложных состояний
- наличие плановых состояний.
Экстренная госпитализация - острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния требующие интенсивной терапии и перевода в реанимационные отделения или отделения интенсивной терапии, а также круглосуточного медицинского наблюдении и проведения специальных видов обследования и лечения, в том, числе при патологии беременности, родах, абортах, а также в период новорожденных, а также изоляции по экстренным или эпидемиологическим показаниям.
■/ Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в профильные стационары врачами скорой медицинской помощи, в т.ч. и по направлению лечащего врача, а также переводом из другого лечебно-профилактического учреждения
S При необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации;
■S Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
Плановая госпитализация - проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения
Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи.
Показания к госпитализации в плановой форме:
- состояние, требующее активного лечения;
- проведение специальных видов обследования;
- по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
- антенатальный лечебно-диагностический скрининг; перинатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
- по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву и обследования по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
- виды медицинской помощи при госпитализации в плановой форме определяются в
соответствии с лицензией медицинской организации, оказывающей стационарную
медицинскую помощь.
При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
- очный осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для
госпитализации;
- оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
- предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские
снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая
ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню
обязательного объема обследования больных, направляемых на госпитализацию в плановой форме;
- комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту,
- организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
- при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц),
Лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная плановая медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент.
Время ожидания, дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не должен превышать 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация при которых осуществляется в день направления.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов:
- паспорта или иного документа, удостоверяющего личность,
- действующего полиса ОМС,
- направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи,
- результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется в информационно-аналитической программе.
В направлении указываются:
- фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись
на английском языке);
- дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения),
- административный район проживания больного;
. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
- при отсутствии полиса - паспортные данные;
- официальное название стационара и отделения, куда направляется больной,
- цель госпитализации;
- диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
. данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;
- сведения об эпидемиологическом окружении;
- дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинскои помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет , о сроках
ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требовании законодательства Российской Федерации о персональных данных.
■/ При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показании - госпитализирован в течение 2 часов с момента обращения в приемное отделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован
немедленно.
У В случаях когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов с момента обращения в приемное отделение. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.
Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар
для консервативного лечения:
- Общий анализ крови (не более 10 дней),
- Время свёртывания крови (не более 10 дней),
- Длительность кровотечения (не более 10 дней),
- Общий анализ мочи (не более 10 дней),
- Сахар крови (не более 10 дней),
- ЭКГ (не более 1 мес.),
- Заключение терапевта (не более 10 дней),
- RW методом ИФА (не более 1 мес);
- Заключение флюорографии (не более 6 мес.)
Ю.Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней),
Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:
- Общий анализ крови + тромбоциты (не более 10 дней),
- Общий анализ мочи (не более 10 дней),
- ПТИ, (не более 10 дней),
- Сахар крови (не более 10 дней),
- Общий билирубин и фракции (не более 10 дней),
- ACT, AJTT (не более 10 дней),
- Креатинин, мочевина (не более 10 дней),
- ЭКГ (не более 10 дней),
- Заключение терапевта (не более 10 дней),
- RW методом ИФА (не более 1 мес);
- Заключение флюорографии (не более 6 мес.)
- Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 мес)
- Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней)
- Догоспитальная подготовка к операции
Примечание
Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации
